Hoito ja palvelusuunnitelma

Kirjan nimi:Lähihoitajana yhteiskunnassa sivut 265 (EDIA) kirjan tekijä: Sirpa Pursiainen.
- Asiakkaan kokonaistilanne karkoitetaan hoitosuhteen alkaessa.

-Kokonaistilannetta kartoittaessa kirjataan muistiin henkilötiedot ja omaisten ja läheisten tiedot.

-Kartoitetaan myös hoitoon tulon syy, diagnoosi, oireet ja mahdolliset hoito ongelmat.

-Kokonaistilanteen kartoituksessa kiinnitetään huomioita asiakkaan fyysiseen, psyykkiseen ja sosiaaliseen tilaan ja kartoitetaan hoitoon vaikuttavat kulttuuriset ja uskonnolliset taustatiedot.

-Kokonaistilanteen kartoituksen jälkeen kirjataan muistiin hoito ja palvelusuunnitelma.

-Hoito ja palvelusuunnitelmasta selviävät asiakkaan tarpeet, hoidon tavoitteet ja hoidossa huomioitavat asiat ja se miten tavoitteiden toteuttamista arvioidaan.

-Hoito ja palvelusuunnitelma tehdään yhdessä moniaammatillisessa työryhmässä ja omahoitajalla on suunnitelman tekemisessä  ja toteuttamisessa keskeinen rooli.

-Asiakkaalla on oikeus vaikuttaa hoito ja palvelusuunnitelmaan mahdollisimman paljon.

-Asiakas on oman elämänsä asiantuntija ja voi kertoa hoitosuunnitelmistaan liittyen tärkeää tietoa.

-Asiakkaan mukana olo suunnitelman teossa mahdollistaa parhaiten asiakkaan toiveiden huomioon ottamisen.

-Aina asiakkaan läsnäolo ei kuitenkaan mahdollista esimerkiksi silloin kun asiakkaan toimintakyky on niin alhainen ettei hän kykene kommunikoimaan.

-On hyvä miettiä etukäteen voisiko hoito ja palvelusuunnitelman tekoon ottaa mukaan myös asiakkaan lähiomaiset.