Omahoitaja- asioita

                                       Omahoitajuus

Työharjoittelupaikassani asukkaat tulevat omakotisäätiölle kaupungin sijoittamine, itse maksavina tai palveluseteleillä.

Tärkeitä asioita hoitotyössä on toimintakyvyn ylläpito, ulkoilu, aktiivinen arki ja hyvä ravitsemus.

 RAI asiaa:

• RAI uusitaan puolen vuoden välein ja siinä on mukana hoitajan lisäksi fysioterapeutti, asukas ja hänen omainen. ( moniammatillinen työryhmä)
• RAI uusitaan siis 2 kertaa vuodessa.

• RAI tehdään ensimmäisen kerran 2- viikon kuluttua asukkaan tulosta.
• Ensin tehdään RAI, sitten tehdään hoito ja palvelusuunnitelma
• Hoito ja palvelusuunnitelma tarkistetaan aina RAI- arvioinnin jälkeen.
• Hoitosuunnitelma perustuu RAI:hin.

            RAI- arvio tehdään myös aina jos asukkaan vointi on muuttunut oleellisesti.

                RAI- arviointi sanastoa:

• CPS ( muistamisen kohta)
• ADLH ( päivittäinen toimintakyky) liikkumisen kohtaan.
• DRS ( masennus jos yli 3) käyttäytyminen ja psyyke kohtaan.

           Mittareihin kirjataan mitä pisteytys meinaa jokaisen asukkaan kohdalla.

           ( Esimerkiksi CPS 6= kongnition erittäin vaikea heikkeneminen ja mitä se meinaa asukkaan kohdalla.)

Pisteytykset merkataan hoito ja palvelusuunnitelmaan.

Hoito ja palvelusuunnitelma:

• Hoito ja palvelusuunnitelma tehdään kuukauden päästä asukkaan tulosta ryhmäkotiin.
• Suunnitelma päivitetään 3kk välein.
• Hoito ja palvelusuunnitelma perustuu RAI:hin.
• Hoito ja palvelusuunnitelman laatimisessa otetaan huomioon:
• RAI- arvioinnissa esille tulleet tarpeet, voimavarat ja riskitekijät.
• Tulopalaverista saaduilla tiedoilla.
• Suunnitelma pohjautuu asukkaan seinätauluun ja hoitosuunnitelma tehdään RAI:n mukaan.
• Suunnitelman pitää olla asukkaan tarpeista, voimavaroista, tavoista, toiveista lähtevä yksilöllinen ja konkreettinen suunnitelma.
• Sen tavoitteena on tukea asukkaan kuntoutumista edistävää hoitotyötä.

            

             Omahoitajan tehtäviä:

• Sopia tulopalaveri kuukauden sisässä asukkaan tulosta ja huolehtii kahvitarjoilun ja kutsuu tulopalaverin koolle ( eli moniammatillisen työryhmän).
• Lääkkeiden tilaus/jako/ riittävyydestä huolehtiminen.
• Jaetaan dosetti
• Tilaa vaipat ja voiteet jolloin ollaan yhteydessä omaiseen koska omainen maksaa ne.
• Pidetään asukkaan huone kunnossa.
• Hilmotiedot ( hoito ilmoitus)
• Asukkaan tulo.
• Lääkäriasiat.
• Omaisten ja läheisten kanssa yhteydenpito.
• Huolehtii lääkkeiden riittävyydestä.

• Painokontrollit eli paino kerran kuukaudessa ( pitää reagoida painon muutoksiin ja huolehtia asukkaalle tarvittaessa lisäravinteita ja ohjata työryhmää antamaan välipaloja.
• RAI- arvioin tekeminen.
• Asukkaan hoito ja palvelusuunnitelman tekeminen ja toteuttaminen.

• Suihkutus/hygienianhoito.
• Kuntouttavasta työotteesta vastaaminen.
• Moniammatillisen tiimin kanssa yhteistyö ( Oma fysioterapeutin kanssa huonetaulun tekeminen ja arvioiminen.)

• Tarkistaa 3kk välein tiedot asukastietojärjestelmän keittiöraportissa on ajantasaiset.
• Kuljetuksista vastaaminen ( taksin tilaus)
• Merkkipäivien huomiointi.
• WC:stä ja huoneesta huolehtiminen.

           

        

          Omahoitajan tehtävät omaisten kanssa:

• Omahoitaja keskustelee liikkumisvapauden rajoittamisesta asukkaan omaisen kanssa.
• Omahoitaja kertoo ryhmäkodissa omaiselle mitä asukkaalle kuuluu ja kerro jos tehty lääkemuutoksia.
• Tarkistaa onko asukkaalla kaupunkikortti taksikuljetusta ja tarvittaessa tehdään kaupunkikorttihakemus, johon liitetään: lääkärin todistus, kuljetuspalvelun tarpeellisuus.

• Sovi omaisen kanssa tuoko hän hygieniatarvikkeet vai tilataanko ne Tena kaupasta.

         

           Omahoitajan on otettava heti yhteys omaisiin jos:

• Asukkaan voinnissa tapahtuu muutos.
• Asukas on jouduttu siirtämään sairaalaan.
• Asukas on kaatunut/ on käynyt tapaturma.
• Lääkevirhe.
• Joutunut toisen asukkaan kaltoinkohtelemaksi.

           Omahoitaja tekee ennen lääkärin tulotarkastusta:

• Otetaan verenpaine.
• Mitataan pulssi.
• Otetaan paino.
• Varataan aika hammaslääkäriaika tarkastukseen.

• Lääkäri tekee yhteistyössä omaisen kanssa DNR päätkösen eli päätöksen elvyttämättä jättämisestä.

        

          Tulopalaveriin kuuluu:

• Asukas ja omainen saa tietoa omakotisäätiöstä, palveluasumisen toiminnoista ja palveluista.
• Pitää sopia kokouksen alussa aikataulu sille ( esim 1h-1,5h.)
• Tulopalaveri järjestetään kuukauden kuluessa asukkaan tulosta ja sen järjestää omahoitaja

• Tulopalaverissa kerrotaan omaiselle että voinnin huonontuessa lääkäri tekee yhteistyössä asukkaan kanssa DNR eli elvytys päätöksen.

           

           Tulopalaveriin mukaan:

• Lääkelista ja käydään läpi lääkkeet ja niiden käyttötarkoitus.
• Esitellään RAI- arviointilomake ja käydään läpi:
• A.C ( eli tottumukset)
• A. ( eli arvioinnin perusteet)
• Asukkaan ja omaisen osuus kirjataan osioon R. ( eli tietoja arvioinnista)
• Omaiselle annetaan kuvauslupa lomake täytettäväksi ja ‘’ideoita mitä voi tehdä asukkaan kanssa ryhmäkodissa’’ esitteen.
• 
  

• Moniammatillinen työryhmä tutustuu asukkaaseen ja omaiseen ja kuulee heidän toiveita ja odotuksia, jolloin ideana on että omahoitaja saa tietoa asukkaan hoito ja palvelusuunnitelman laatimiseen.

• Moniammatilliseen työryhmään kuuluvat:fysioterapeutti, vapaa-ajanohjaaja ja tarvittaessa kehittämispäällikkö tai ravitsemuspäällikkö. Paikalla myös omainen ja asukas.  Tulopalaverissa puheenjohtana toimivat sairaanhoitaja ja omahoitaja.
• Sihteerinä toimii omahoitaja tai joku tiiminjäsen.
• 
  
• Kerrotaan yhteiset hoitolinjat ja miten omaiset osallistuu asukkaan hoitoon.
• Aloitetaan huonetaulun tekeminen oman fysioterapeutin kanssa.   

           

        RAI asiat  tulopalaverissa:

• RAI arvioinnista tulostetaan mittaritaportti ja näytetään se omaiselle.
• Omaiselle annetaan myös idealomake mitä voi tehdä asukkaan kanssa ryhmäkodissa täytettäväksi asukkaan kanssa.
• Omaiselle kerrotaan omavalvontasuunnitelmasta jonka tarkoitus on laadunhallinta. ( löytyy omakotisäätiön nettisivuilta)

           

             Tulopalaverin päätyttyä:

• 1. Tulopalaveri kirjataan hoitokokous lomakkeelle.
• 2. Lomake tallennetaan Domacaren sopimuksiin.
• 3. Lopuksi se tulostetaan omaiselle jos hän sen haluaa.

           Hoitotyön vaiheet:

• Hoitotyön diagnoosi

• Hoitotyön tavoitteet
• Keinot.
• Arviointi

           

           Lääkkeiden tilaus hoitokotiin:

• Apteekki kuljettaa tilatut tuotteet 2 kertaa viikossa keskiviikkoisin ja perjantaisin.
• Tilauslomakkeeseen merkataan:
• Osasto.
• Asukkaan nimi.
• Henkilötunnus.
• Lääke.
• Lääkkeen vahvuus.
• Tilattava määrä.
• Lääkemäärä kappaleina tai lääkkeet 1kk ajan.

          

    Asukkaan raha-asioiden hoitaminen:

• Rahat asukkaalle pyydetään tarvittaessa omaisilta tai edunvalvojalta.
• Jos asukkaalla edunvalvoja niin pyydä häneltä rahaa vaatteiden ostoa varten, muuten omainen maksaa.
• Toimistossa rahat tiliöidään asukkaan Primacare käteiskirjanpitoon.
• Hoitaja kirjaa käteisvarojen otto tapahtuman ja syyn Domacareen.

    Hilmo tiedot ( eli hoito ilmoitus):

• Hilmo tiedot pitää 3kk välein tarkistaa onko tiedot oikein täytetty.

       

           Ryhmäkoti huolehtii:

• Sisäänkirjaus.
• RAI.
• Lääkelista.
• Tulostaa asukas tarrat.
• Rahat/arvoesineet otetaan talteen
• Käteiskirjanpito.
• EasyMedi ( lääkkeiden tilaamiseen tarkoitettu paikka)
• E-reseptit