Potilaasta huolehtiminen- Potilaan vuodepesu

1. Mitä välineitä tarvitsen potilaan vuodepesussa?

Vastaus: 
 -Pesulaput ja nesteet tai vaihtoehtoisesti pesulaput ja emulsio.
 - Suunhoitovälineet.
- Parranajovälineet.
- Kaksi pesuvatia ( pesuvettä ja huuhteluvettä varten)
- Alapesua varten alusastia ja kannu tai vaihtoehtoisesti imukykyinen saniteettivaippa.
- kaksi pientä pyyhettä.
- Yksi iso kylpypyyhe.
- Kosteusvoide, talkkia, kampa.
- Suojakäsineitä, käsidesinfektioainetta ja kertakäyttöinen suojaesiliina.
- Pyykki ja roskapussit.
- vaippa tarpeen mukaan.
- Pyjaman ylä ja alaosa tai pusero, housut ja avopaita.

2. Mikä on pesujärjestys vuodepesussa?

Vastaus:
- Aina ennenkun pesua aloitetaan, niin hoitaja varmistaa onko potilaalla ulostamis tai virtsaamis tarvetta.

 Aseptinen työjärjestys eli puhtaasta likaiseen

- 1.Vuodepesu aloitetaan kasvoista järjestys on tämä:
1. Silmät ulkonurkasta sisänurkkaan.
2. otsa.
3. posket.
4. suun ympäristö.
5. korvien seutu.
6.kaula ja niska.
7. nenä ja sieraimet

2. kädet,sormet pestään tukevin liikkein jotta verenkierto toimii.
3. Ylävartalo ( rinnan alue ja kyljet)
4.Selkä
5.Jalat, varpaat, jalkapöytä ja niitäkin pestään tukevin liikkein jotta verenkierto toimii.
6. Viimeisenä kehon likaisin alue eli genitaalialue

Genitaalialueen pesun järjestys miehillä:
1. ensin pestään penis peräaukon suusta pois päin
2. Käännetään esinahka peräaukon suulta pois jots pystyy pestä peniksen ympäristön ja esinahan. Tässäkin pesu tapahtuu peräaukon suulta pois päin.
3.Sitten pestään kivekset.
4. Kun asiakas kyljelleen niin silloin peräaukonseutu pestään ja kiveksien takaosa.

 Genitaalialueella ja koko kehon vuodepesussa käytetään veden kanssa pesuvoidetta ja saippuaa ei käytetä.
Pesujen päätteeksi vaihdetaan vielä tyynyliinat ja tarvittaessa pussilakana.
Pesun jälkeen laitetaan tarvittaessa rasvaa.


Genitaalialueen pesun järjestys naisilla:
1. Pestään häpyhuulet ylhäältä alaspäin
2. Sitten pestään pperäaukon seutu.
3. Käytetään tarvittaessa pesuvoidetta.
.
3. Mitä suojaimia tarvitset ja miksi?

Vastaus:

-Asiakasta pestessä käytetään aina tehdaspuhtaita kertakäyttö suojahanskoja koska sillä ehkäistään mikrobien leviäminen hoitajasta potilaaseen.

-  Asiakasta pestessä pitää käyttää suojakäsineiden päällä pesulappua, koska sillä saa pestyä paremmin kuin hanskalla.

- Käsien desifiointi on aina pakollinen, sillä se suojaa ettei mikrobit leviäisi. ja silloin hoitajan kädet on varmasti puhtaat.

4. Missä vaiheessa vaihdat suojakäsineet ja pesuvälineet puhtaisiin?

Vastaus:


- Suojakäsineet vaihdetaan aina uusiin jos niihin pääsee ulostetta.
- Pesulappu vaihdetaan aina kun siirrytään puhtaasta likaiseen eli kun mennään genitaalialueelle. 
-Genitaalialueella pesulapulla aina yksi veto ja sitten pitää vaihtaa pesulappua.
- Ennenkuin pestään selkää ja rasvataan se, niin puhdan pyjaman hiha voidaan pujottaa potilaan käteen ennen selälleen kääntymistä. Siinä ajassa pesuvesi on saattanut viilentyä sen verran että se on hyvä vaihtaa uuteen lämpimään veteen. Se tuntuu asiakkaastakin mukavammalta.

5. Miten huomioit lähihoitajan eettisten ohjeiden toteutumisen potilaan vuodepesuissa?

Vastaus:

-Vuodepesussa otetaan huomioon asiakkaan fyysiset ja henkiset voimavarat.
-Potilaan itsekunnioitusta lisää se että hoitaja puhuu ja keskustelee potilaan kanssa ja pyrkii hänen kanssa katsekontaktiin.
- Vuodepestävän potilaan intimiteettiä suojellaan laittamalla vuoteen ympärille näkösuoja tai sermi.
- Vuodepesu huone pitää olla lämmin, ikkunat pidettävä kiinni ja ovet pidettävä suljettuna.
-Ennen pesuja hoitaja tarkistaa onko potilaalla tarvetta ulostaa tai virtsata.
-Kosketusherkälle vanhukselle voi antaa kipulääkettä hyvissä ajoin ennen pesua.
-Potilaan aktiivisuutta ja omatoimista yrittämistä hoitaja tukee puheella, näyttämällä ja kostettamalla.
-Kun kasvoja pestään niin pääln alla olevan tyynyn päälle laitetaan kasvopyyhe.
-Potilaan vartalo suojataan peitolla siten että vain pestävänä, kuivattavana ja rasvattavana oleva aluen kerrallaan on esillä. Näin huolehditaan potilaan intimiteetistä ja lämpimyydestä.
- Potilaan pään alla on hyvä olla kokoajan tyyny, jotta kylkiasennossa ei ole liian raskasta olla.
-Hoitaja toteuttaa työvaiheet aseptisen työtavan mukaisesti.
-Hoitaja huolehtii että soittokello on potilaan saatavissa.
Hoitajan tulee olla potilasta kohtaan ystävällinen, rauhallinen, kiireetön ja luonteva vuorovaikutus potilaan kanssa.
-Hoitajalla pitää olla myös varmat, ystävälliset otteet, sillä se tuo turvallisuuden tunnetta potilaalle.
-Hoitaja huolehtii potilaan vuoteeen ympäristön puhtaudesta ja siisteydestä.
-Hoitaja vie roskat ja pyykit pois ja huolehtii pesuvälineiden pesusta ja desinfioinnista.
-Lopuksi hoitaja kirjaa huomionsa potilaan asiakaspapereihin.

 6. Mitkä viisi asiaa lähihoitajan on huomioitava pesutilanteessa?

Vastaus:

- Sängyn korkeus
- Aseptinen työjärjestys
- Intimiteetin suojeleminen
- Pitää varata lähelle tarvittavat pesutarvikkeet ja pyykki ja roskakori.
- Hoitaja desinfioi ja pesee aina kätensä ja käyttää suojahanskoja.

7. Valitse itsellesi pari. Harjoittele potilaan vuodepesu parin kanssa.

Vastaus: Olen tehnyt tämän jo parin kerran, mutta tarvitsen tässä vuodepesu asiassa vielä treenaamista.