Lähihoitajana lääkehoidossa

Kirjaa blogiisi omin sanoin seuraavat käsitteet:

Lähihoitajana lääkehoidossa

• Lääke

              = Lääke on aine jonka tehtävänä on sisäisesti tai ulkoisesti käytettynä parantaa, lievittää tai ehkäistä sairautta ja sen oireita.

Myös tietyt diagnostiset valmisteet sekä aineet joita käytetään elintoimintojen palauttamiseksi, korjaamiseksi, muuttamiseksi ovat lääkkeitä.

• Anna esimerkki jokaisesta lääkkeen tehtävästä=
• Lääkkeiden tehtävänä on lievittää, parantaa ja ehkäistä sairautta
• Terapeuttinen leveys= Terapeuttisella leveydellä tarkoitetaan pienemmän ja suurimman hoitoannoksen eroa.

• Rinnakkaisvalmiste= Rinnakkaisvalmiste tarkoittaa sellaista lääkevalmistetta jotka sisältävät samaa lääkeainetta yhtä paljon ja joiden lääkemuoto on sama.

• Rinnakkaisvalmiste on eri valmistajan kun alkuperäinen.

• Luettele lääkkeen antotavat= Lääkkeen antotapoja ovat:
• Oraalisesti eli suun kautta esim tabletti.
• Kapseli, injektiona ihon alle ( subkutaaninen injektio s.c)Injektiona lihakseen ( intramuskulaarinen injektio i.m)
• Laskimoon annettava injektio ( intravenoosit i.v injektio)
• Iholle (esim voiteet, geelit),
• Nielun kautta keuhkoihin.
• Rektaalinen eli lääke joka annetaan peräsuolen kautta
• Lääkelaastarit
• Inhalaatio jossa lääke annetaan hengitettynä (esim Astmalääke)
  
• Kerro millaisessa muodossa voivat olla per oraalisesti annettavat lääkkeet?
• = Oraalisessa muodossa annettavat lääkkeet tarkoittaa suun kautta otettavia lääkkeitä.
• Oraalisesti otettavat lääkkeet ovat tavallisin tapa, koska se on yksinkertaisin, turvallisin ja halvin tapa saattaa vaikuttava aine elimistöön.
• Haitalliset sivuvaikutukset ovat vähäisempiä oraalisesti kuin ruiskeena annettuna.
• Oraalisen lääkkeen tavoitteena on että lääkeaine imeytyy ruoansulatuskanavasta verenkiertoon, jonka mukana se kulkeutuu vaikutuskohteisiinsa eri puolille elimistöä.

 

• Tutki ohjetta bukkaalisesti annettavasta lääkkeestä.
  Kerro ohje omin sanoin kaverillesi
• = Bukkaalisesti annettavalla lääkkeellä tarkoitetaan poskeen annettavia lääkkeitä.

     
       Bukkaalitabletit vaikuttavat paikallisesti suun limakalvoilla.
Niitä käytetään yleensä suun kivuliaiden limakalvomuutosten eli aftojen hoidossa.

Bukkaalitabletit kiinnittyvät suun limakalvoille tulehtuneeseen kohtaan.

Niitä ei saa pureskella eikä niellä.

Keskeiset käsitteet lääkehoidossa=

Keskeistä lääkehoidossa on alkuperäisvalmiste, rinnakkaisvalmiste, lääkevaihto, reseptilääke, itsehoitolääke, lääkkeen määrä.

Lääkehoito on yksi keskeisistä hoitokeinoista.

Toimintaympäristön luonteesta riippumatta lääkehoidon toteuttaminen luokitellaan terveydenhuollon toiminnaksi.

Lääkehoidosta vastaavat eniten sairaanhoitajat ja lähihoitajat.

Ilman lääkehoidon koulutusta ei voi osallistua lääkehoidon tehtäviin ja toteuttamiseen.

Lääkehoitoa toteutetaan monessa sosiaali ja terveydenhuollon toimintaympäristöissä esimerkiksi:

- kotona (oma koti) (palveluasuminen)

- Ryhmäkodeissa.

- Vanhainkodeissa.

- Sairaaloissa.



Sosiaali ja terveydenhuollon toimintayksiköissä sekä muissa lääkehoitoa toteuttavissa toimintayksiköissä on lääkehoitosuunnitelma jonka tehtävänä on ohjata käytännön lääkehoidon toteuttamista.

Esimiehet vastaavat siitä, että yksikössä on ajantasainen lääkehoitosuunnitelma, jonka käyttöön jokainen työntekijä on perehdytetty.

Jokaiselle lääkkeelle on rekisteröity oma kauppanimi eli valmistenimi.

Lääkkeen pakkausseloste on tärkeiä, siinä kerrotaan valmisteen nimi, lääkkeen vahvuus, lääkemuoto, valmisteen koostumus, antotapa ja pakkauskoko ja viimeinen käyttöpäivä.

Jos lääke häiritsee suorituskykyä liikenteessä, on silloin pakkauksesa punainen varoituskolmio.

Lääkehoidon toteuttaminen:

- Tärkeää on antaa oikea annos.

- Oikea lääke.

- Oikeaan aikaan.

- Oikeaa antoreittiä.

- Oikealle potilaalle.


Lääkehoidossa keskeinen asia on lääkeaine, jota käytetään lääkkeen valmistamiseen tai lääkkeenä sellaisenaan.

Lääkeaineista käytetään niiden virallista eli geneeristä nimeä, joka kertoo mikä on aineen vaikuttava osa ja siihen pyritään saamaan mukaan sellainen alku tai pääteosa josta selviää mihin lääkeaineryhmään se kuuluu.



Lääkevalvonta:

Lääkevalvontaa koskevassa lainsäädännössä keskeisiä ovat lääkelaki ja lääkeasetukset.

Lääkelaki säätelee:

- Lääkkeiden valmistusta.

- maahantuontia.

- Jakelua.

- Myyntiä.

- Sillä pyritään varmistamaan että lääkehoito on turvallista ja tarkoituksenmukaista.

Lääkeasetukset:

- Siinä annetaan lääkelakia täydentäviä ja tarkempia määräyksiä.

- Lääkevalvonnasta vastaava viranomainen antaa säädöksiä täydentäviä normeja, joissa annetaan yksityiskohtaisempia ohjeita.



 Lääkkeet ja sairasvakuutus:

- Sairasvakuutus korvaa lääkärin määräämät lääkkeet joko osittain tai kokonaan.

- Korvauksen saannin edellytyksenä on lääkkeiden määräytyminen sairauden, raskauden tai synnytyksen hoitoon.

- Sairasvakuutuksesta vastaa Kela ja Kansaneläkelaitos.

Peruskorvauksessa maksetaan 50% peruskorvaus.

Erityiskorvauksessa lääkehoito voidaan kokonaan korvata tai 75%:sesti.

Lääkevalmisteet Pharma Fennica:

- Lääketeollisuuden ry:n omistama lääketietokeskus ylläpitää vuosittain ilmestyvää lääkevalmisteet Pharma Fennica nimitä kirjaa, johon on koottu suomessa myyntiluvan saanneiden lääkkeiden perusinformaatio.

Pharma Fennicassa terapiaosassa lääkevalmisteet on jaettu terapiaryhmiin esim: mirkobilääkkeet, sydän ja verisunisairauksien lääkkeisiin, psyykenlääkkeisiin.

Turvallinen lääkehoito: Lähihoitajan oikeudet ja vastuut:

Työntekijällä on velvollisuus:

• suorittaa työ huolellisesti.
• noudattaa sovittuja työaikoja.
• noudattaa työnjohdon ohjeita.
• kieltäytyä työnantajan kanssa kilpailevasta toiminnasta.
• pitää liike- ja ammattisalaisuus.
• ottaa huomioon työnantajan.

Lähihoitajana tiedät

• Miksi potilaalle määrätään lääke ja onko se tarkoitettu jatkuvaan vai tilapäiseen käyttöön?
• Mitkä ovat lääkkeen vaikutusmekanismit ja vaiheet elimistössä?
• Mitä vaikutuksia lääkkeeltä odotetaan ja mitä haittavaikutuksia sillä voi olla?
• Mitä lääkkeen käsittelyssä ja käyttökuntoon saattamisessa tulee ottaa huomioon?
• Mitä erityistä lääkkeen antamisessa on huomioitava?
• Miten lääkkeen vaikutuksia seurataan?
• Mitä lääkkeitä erityisesti omassa työssäoppimispaikassasi käytetään?

Hoitohenkilökunta tarvitsee aina työpaikkakohtaisen, kirjallisen lääkeluvan. Usein luvan saamiseksi täytyy suorittaa hyväksyttävästi lääkehoidon teoriakoe ja lääkelaskut.

Hoitajan vastuulla on toteuttaa lääkehoitoa lääkemääräyksen mukaisesti.

Sosiaali- ja terveysalan ammattilainen on empaattinen, rehellinen, luotettava ja välittää aidosti ihmisistä.





Lähihoitajan eettiset periaatteet:


-Ihmisarvon kunnioittaminen ja ihmistä arvostava kohtaaminen.-Itsemääräämisoikeus.- Tasa-arvo.-Vastuullisuus.-Oikeudenmukaisuus.-Yhteisöllisyys
Lähihoitajan vastuu ja oikeudet lääkehoidossa:

-Potilaan lääkityslistan ajantasaisuuden

tarkistus ja riskitietojen selvittäminen.

-Lääkehoidon tarpeen ja

muutostarpeen tunnistaminen.

- Lääkehoidon

toteutus.

-Lääkehoidon toteutumisen.

Vaikutuksen seuranta.

-Lääkehoidon dokumentointi.

-Lääkehoidon toteutukseen liittyvä

välitön lääkehoidon ohjaus.
 

Lääkehoidon koulutusta saaneet nimikesuojatut terveydenhuollon ammattihenkilöt – esimerkiksi perus- ja lähihoitajat
-Voivat jakaa lääkkeitä potilaskohtaisiksi annoksiksi ja antaa lääkkeitä luonnollista tietä.

Se edellyttää, että heidän osaamisensa on varmistettu, heidät on perehdytetty tehtävään ja heille on myönnetty kirjallinen lupa tehtävän suorittamiseen, he voivat myös pistää lääkkeen lihakseen ja ihon alle.

Lähihoitajalla on oikeus jakaa lääkkeitä

  Tavallisimmat lääkemuodot:Tavallisimpia lääkemuotoja ovat:- Tabletti.- Enterotabletti (kalvopäällysteinen tabletti, joka liukenee vasta mahalaukun ohitettuaan suolistossa.)- Depottabletti (  hitaasti lääkeainetta vapauttavalla kalvolla päällystetty tabletti tai valmiste, jossa lääkeaine on tablettirungon sisällä. )- Resoribletti ( suussa liukeneva ja limakalvojen kautta imeytyvä lääkevalmiste. Se asetetaan kielen alle, poskeen tai ientaskuun, sitä ei saa pureskella tai niellä.)- Depotkapseli ( kapselin kuori tai sen sisältämät rakeet on päällystetty haponkestävällä tai hitaasti lääkeainetta vapauttavalla kalvolla. Kapseli tai sen sisältämät rakeet yleensä nieltävä kokonaisina.)- Kapseli.- Poretabletti- Jauheet.- Liuokset ( kutsutaan myös mikstuuroiksi, oraaliliuoksiksi tai oraalisuspensioiksi.)- Tipat. ( niitä on suun kautta nautittavia ja silmätippoja)- Mikstuura ( nestemäinen lääke joka nautitaan suun kautta. Esim yskänlääkemikstuura.- Dispergoituva tabletti ( eli nopeasti suussa sulava tabletti joka sopii nielemisvaikeutta kärsiville ihmisille. Esim Pamol.)ItsehoitolääkeItsehoitolääke tarkoittaa lääkevalmistetta joita apteekit myyvät ilman läkemääräystä eli reseptiä.Itsehoitolääkkeet on tarkoitettu lähinnä lievien ja helposti tunnistettavien sairauksien ja oireiden esimerkiksi (nuha, yskä, päänsärky) itsehoitoon.Lääkkeen vaiheet elimistössä:1. Lääkkeen imeytyminen, eli lääkeaine imeytyy eri reittejä pitkin verenkiertoon.Lääkemuoto vaikuttaa lääkeaineen imeytymiseen.2. Lääkeaineen jakautuminen, eli verenkierrossa vapaana oleva lääkeaine jakautuu elimistöön ja pääsee sille tarkoitettuun vaikutuspaikkaan.Jakautumistilavuus kertoo miten laajasti lääkeaine jakautuu kudoksiin.3. Lääkeaineen aineenvaihdunta, eli lääkkeen vaikutus elimistössä lakkaa.Lääkeaine muuttuu erittyvään muotoon eli metaboliaan.4. Lääkeaineen erittyminen, eli lääkeaine poistuu elimistöstä virtsan tai ulosteen tai hengityksen, hien tai syljen mukana.Lääkkeen vaikutukset:Lääkkeet vaikuttavat eritavoilla riippuen aina lääkkeestä. Lääkkeiden toivotut vaikutukset ovat kivun lievittäminen, sairauksien ehkäisy, kivun parantaminen.Lääkkeiden vaikutukset ovat erilaisia eri ihmisillä ja vaikutus voi alkaa heti tai vasta myöhemmin.Vaikutuksen voi joskus havaita itse, mutta ei aina.Reseptilääke=Lääkärit laittavat lääkereseptin omakantaan ja sieltä asiakas saa noudettua lääkkeen kelakortin kanssa.Omakannasta näkee myös reseptit, hoitoon liittyvät kirjaukset, laboratoriotutkimukset ja röntgentutkimukset.Omakannassa voi myös:- Pyytää reseptin uusimista.- Tallentaa oman hoitotahdon ja elinluovutustahdon.- Antaa suostumuksen omien tietojen luovuttamiseen tai kieltää luovuttamisen.Omakanta tunnistautumisvälineet:- Verkkopankkitunnukset.-  Mobiilivarmenne.-  Sähköinen henkilökortti.

Reseptilääke tarkoittaa lääkettä jota saa apteekista vaan lääkärin kirjoittaman lääkemääräyksen eli reseptin perusteella.

Tällä menetelmällä pyritään mahdollisimman tarkoituksenmukaiseen lääkehoitoon.

Lääkkeiden jakaminen:

Lääkkeiden jakamisessa tärkeää on tarkistaa lääkelistasta ennen kuin jakaa.

Siitä on tärkeä katsoa että oikea lääke menee oikealle ihmiselle.

Lääkkeen jakamisessa hoitaja:

- Jakaa lääkkeet lääkemääräyksen mukaisesti.

- Varmistaa oikean lääkkeen, lääkemuodon ja antotavan.

- Varmistaa antomäärän.

- Jakaa lääkkeet dosettiin/tarjottimeen.

Lääkkeiden säilytys ja tilaaminen hoitopaikkaan:

Lääkkeiden säilytys kotona:

Turvallisin lääkkeiden säilytyspaikka kotona on erillinen lukollinen lääkekaappi.

Sopiva lääkkeidensäilytys paikka on kuiva huoneenlämpöinen tila, koska monien lääkevalmisteiden säilyvyys huononee kosteuden vaikutuksesta.

Myös auringonvalo ja ilman happi kiihdyttää lääkeaineen hajoamista.Lääkekaapin sisältä on hyvä tarkastaa vähintään kerran vuodessa.

Lääkkeiden säilytysmerkinnät voidaan tarkistaa pakkauksesta.Suurin osa lääkkeistä säilyy huoneenlämmössä mutta joitakin lääkkeitä on säilytettävä jääkaapissa +2 tai +8 lämpötilassa.Nestemäisten lääkkeiden jäätymistä täytyy varoa.Viileästä säilytyksestä on aina merkintä lääkepakkauksissa.Jos säilytyksestä ei ole mainittu erikseen niin silloin se säilytetään huoneenlämmössä.Lääkkeen valmistaja takaa lääkkeen laadun ja tehon viimeiseen käyttöpäivämäärään asti mikäli se säilytetään oikein.Avatuissa pakkauksissa etenkin nestemäiset lääkevalmisteet säilyvät huonommin kuin avaamattomissa.Tällöin pakkauksessa tai pakkausselosteessa on usein kelpoisuusaika myös avatulle valmisteelle.Laastareiden, sidetarpeiden, haavanpuhdistusaineen, kuumemittarin lisäksi kodin lääkekaapissa voi säilyttää itsehoitolääkkeitä yleisimpien lievien oireiden tilapäiseen hoitoon.Lääkkeet tulee säilyttää alkuperäispakkauksissa apteekista saatujen tai pakkauksissa olevien ohjeiden mukaisesti.- Oikean annokset varmistamiseksi reseptilääkkeissä olevat ohjelipukkeet on säilytettävä kiinni pakkauksissa.

Lääkkeiden säilytys kotihoidossa:
Kotihoidossa on useita asiakkaita jotka eivät kykene hoitamaan omaa lääkehoitoa itsenäisesti.Syynä siihen on sairauteen tai ikääntymiseen liittyvät muistihäiriöt.Tällöin lääkehoidon toteuttaminen on potilaan, omaisten ja ammattityöntekijöiden (lääkäri, kotisairaanhoitaja, lähihoitaja) yhteistyötä.Kunkin kotihoidon asiakkaan kotona tulee olla ajankohtainen lääkelista jossa kerrotaan lääkkeiden nimet, käyttötarkoitus, annos, ajankohta ja määrä.Lääkkeet säilytetään kotihoidossakin yleensä lääkekaapissa.Lääkkeet kotihoidon asiakkaalle hakee joko omainen, kotiavustaja tai lähihoitaja. Lääkkeiden säilytys osastolla:Osastoilla ja muissa toimintayksiköissä lääkkeet säilytetään lukittavassa lääkekaapissa tai lääkehuoneessa.Huumausaineet säilytetään erillisessä lukittavassa kaapissa tai lokerossa.Huumausaineilla on myös pakkauskohtainen kulutuskortti johon merkitään potilaan nimi, otettu annos, lääkettä määränneen nimi ja allekirjoitus ja päiväys.Lääkkeet tulee säilyttää alkuperäispakkauksissa.Lääkkeiden kelpoisuusajat ja säilytysohjeet näkyvät lääkepakkauksista tai pakkausselosteista.Lääkepakkauksen päälle ja kansiin ei saa tehdä merkintöjä muutoin kuin niille varatuille paikoille ( esim käyttöönottopäivä, päivämäärämerkinnät.)Käyttämättömät sekä vanhentuneet lääkkeet ovat ongelmajätettä. Siksi ne palautetaan apteekkiin tai lääkekeskukseen hävitettäviksi.Solumyrkkyjen eli sytostaattien käsittelylle ja niistä syntyville jätteille on hoitoyksiköissä omat ohjeet.

Työyksikön henkilöstö tarkastaa lääkkeet säännöllisesti ja varmistaa, ettei varastossa ole vanhentuneita tai muuten käyttöön soveltumattomia lääkkeitä.Lääkkeiden tilaaminen hoitopaikkaan:Osastolla työskentelevä sairaanhoitaja tilaa yksikön tarvitsemat lääkkeet sairaala-apteekista tai lääkekeskuksesta kirjallisen tilauslomakkeen avulla.Nykyisin tilauslomakkeet ovat yleisesti tietokoneella ja hoitohenkilökunnalla on salasanat linjojen avaamiseksi sairaala-apteekkiin.Tilauksen vahvistaa osastosta vastaava hoitaja.Jos tilaus on tehty suulisesti niin se vahvistetaan jälkikäteen kirjallisesti.Tilatessa Peruslääkevalikoimaan kuulumattomia lääkkeitä tai erityisluvan edellyttämiä lääkkeitä (huumauslääkkeet) silloin tilauksen hyväksyy lisäksi yksiköstä vastuussa oleva lääkäri.Lääkejätteen hävittäminen:Vanhentuneet lääkkeet ovat jätettä, joka ei kuulu luontoon.Käyttämättömäksi jääneet, vanhentuneet lääkkeet hävitetään palauttamalla ne apteekkiin.Apteekkiin tuodut lääkejätteet toimitetaan Ekokemille, Riihimäelle, jossa ne poltetaan. Samalla syntyy sähköä ja kaukolämpöä.Lääkejätettä syntyy sekä kotitalouksissa että terveydenhuollossa.Lääkejätettä ovat kaikki käyttämättä jääneet, vanhentuneet tai sellaiset lääkkeet, joiden käytön viranomainen, lääkkeen valmistaja, myyntiluvan tai rekisteröinnin haltija on kieltänyt.Lääkejäte on aina vaarallista jätettä ja se on hävitettävä oikein:- Tarkista lääkekaappisi säännöllisesti ja poista sieltä vanhentuneet tai käyttämättä jääneet lääkkeet.- Poista reseptilääkkeistä ohjeliput tietosuojan takia.- Ota vanhat tai käyttämättä jääneet tabletit ja kapselit pois alkuperäispakkauksistaan, pakkaa ne irrallisina läpinäkyvään muovipussiin, ja vie ne apteekkiin.- Palauta nestemäiset lääkkeet, voiteet ja aerosolit apteekkiin omissa pakkauksissaan. Varmista että nestemäiset lääkkeet eivät vuoda.- Toimita jodipitoiset lääkkeet ja elohopeakuumemittarit apteekkiin muusta lääkejätteestä erillään.- Palauta sytostaattia sisältävät lääkejätteet (syövän hoidossa käytettävät lääkkeet ja esimerkiksi metotreksaattia sisältävät valmisteet) erillisessä muovipussissa ja alkuperäispakkauksissaan.- Palauta ruiskut ja neulat erillään lääkejätteistä, esimerkiksi pakattuna läpäisemättömään muovipulloon tai lasipurkkiin.- Älä koskaan heitä lääkejätteitä sekajäteastiaan, koska ne voivat joutua esimerkiksi lasten ulottuville.- Älä huuhdo lääkejätteitä viemäriin, sillä jos lääkeaineet joutuvat ympäristöön, ne voivat vaikuttaa maaperän ja vesien mikrobilajistoon tai eläin- ja kasvikuntaan.- Palauta lääkejäte aina apteekkiin tai kunnan järjestämään hävityspisteeseen. Yllä mainitut ohjeet pätevät myös, kun palautat lääkejätteitä kunnan hävityspisteeseen.Lääkkeiden palautus apteekkiin:- Poista lääkejätteet ulkopakkauksistaan ja laita läpinäkyvään pussiin.- Nestemäiset lääkkeet voi palauttaa alkuperäisessä pakkauksessaan.- Lääkejätepussi laitetaan apteekin asiakastilassa olevaan lääkejäteastiaan tai annetaan apteekin henkilökunnalle.- Erikseen palautetaan jodia sisältävät lääkkeet, elohopeakuumemittarit sekä ruiskut ja neulat hyvin pakattuna.
Lääkkeiden hävittäminen osastolla:Vanhentuneet tai muuten käyttökelvottomat lääkkeet pakataan eriteltyinä esimerkiksi pahvilaatikoihin tai muovipusseihin japalautetaan lääkehuollosta vastaavaan yksikköön, josta ne toimitetaan edelleen ongelmajätekeräilyyn.Jätteen sisältö merkitään pakkaukseen, esimerkiksi tekstillä ''lääkejäte.''Huumausaineet ja käyttökeloiset käyttämättä jääneet lääkkeet palautetaan apteekkiin erillisen ohjeen mukaan.Esimerkki lääkeoppaan käytöstä- kännykän sovellus- terapiaryhmät:Lääkeopas on nimeltään Pharmaca Fennica.Pharmaca Fennican tavoitteena on edistää lääkkeiden turvallista ja oikeaa käyttöä lääkeinformaation avulla.Sovelluksen avulla saa ajantasaiset lääketiedot helposti kuten lääkkeen:- Vaikuttavan aineen ja sen määrän.- Missä muodossa lääke on.- Lääkkeen käyttöaiheet.- Lääkkeen annostuksen ja antotavan.- Lääkkeen vasta-aiheet.- Lääkkeen varoitukset ja käyttöön liittyvät varotoimet.- Lääkkeen yhteisvaikutuksen muihin lääkkeisiin.- Lääkkeen käyttö raskaana tai imetyksessä.- Lääkkeen vaikutus ajokykyyn ja koneiden käyttökykyyn.- Lääkkeen haittavaikutukset.- Lääkkeen yliannostus.- Lääkkeen apuaineet.- Lääkkeen kestoaika ja säilytys.- Valmisteen kuvaus.- Käyttö ja käsittelyohje.- Korvattavuus.- Yhteystiedot.Pharma Fennicassa terapiaosassa lääkevalmisteet on jaettu terapiaryhmiin esim: mirkobilääkkeet, sydän ja verisuonisairauksien lääkkeisiin, psyykenlääkkeisiin.Terapiaryhmä tarkoittaa sitä miten lääkkeet jakautuu eri sairauksien mukaan.Esimerkiksi Marevan lääke kuuluu sydän ja verisuonisairauksien terapiaryhmää.Marevan lääkehoito:

Marevan Forte 5mg tabletti. 
Marevan on reseptilääke. Sen vaikuttava aine on varfariininatrium.

Terapiaryhmä: verenohennuslääke.

Lääkettä käytetään verenohennuslääkkeenä eteisvärinen takia.

Marevania käytetään ehkäisemään veritulppia sekä veritulppien hoidossa. Marevan vaikuttaa vähentämällä veren luonnollista hyytymistaipumusta.

Tavallisin Marevania käytetään:
-Alaraajojen syvien laskimotukosten ja keuhkoveritukosten ehkäisyyn ja hoitoon.

-Sydämen eteisvärinän yhteydessä ehkäisemään veritukosten syntymistä.
 -Sydäninfarktin jälkihoidossa ehkäisemään veritukosten syntymistä tai uusiutumista.

-Sydämen keinoläppäleikkausten jälkeen ehkäisemään veritukosten syntymistä.
 
Vasta-aiheet:
Raskaus ja imetys, verenvuototaipumus, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi, hoitamaton verenpainetauti, aivoverenvuoto, kaatuilutaipumus, dementia, alkoholismi, psykoosit, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, laktoosimonohydraateille.

Lääkkeen annostus ja antoaika:
Lääke annetaan oraalisesti.
Annostus tulisi aloittaa 5mg varfariinia.

Annostelua jatketaan kolmantena vuorokautena mitatun INR:n perusteella asukkaan oman taulukon mukaan.
Marevan otetaan yleensä aina kerran päivässä joko puolikas tai 1 kokonainen tabletti.

Antoaika: yleensä klo 12.00 tai 16.00.

Lääkkeen haittavaikutukset:
Verenvuodot (kallon sisäisille vuodoille altistaa korkea ja hoitamaton verenpaine), kumariininekroosi ( ilmenee aluksi tummina ja turvonneina iholeesioina alaraajasssa ja pakaroissa.)

Marevan lääkityksellä ei ole vaikutusta autolla ajoon tai koneiden käyttöön.

Marevan hoito edellyttää säännöllisin väliajoin tapahtuvaa laboratorioseurantaa.



Injektiona annettava lääke- insuiini s.c. - minihepariini (Klexane ja Fragmin)
s.c.- i.m injektion anto ja erot s.c.= Injektiona annettava lääke:Kun lääke annetaan injektiona eli (parenteraalisella lääkityksellä) ja sen tavoitteena on että lääkeaineen vaikutus olisi nopeaa ja tehokasta.Injektiona lääkeaine imeytyy suoraan verenkiertoon joten sen takia sen vaikutus on nopeampi kuin oraalisesti annettavissa.Injektion annettaessa lääke annetaan ruiskulla suonensisäisesti.Injektiona voidaan laittaa:- Ihoon.- Ihonalaisiin kudoksiin.- Verisuoniin.- Selkäytimeen.- Nivelpussiin.- Vatsaonteloon.Lisää injektion laitto tapoja:- Ihonsisäinen eli intrakutaninen (i.c.) Yleensä ihonsisäisiä ruiskeita käytetään erilaisissa diagnostisissa testeissä esimerkiksi allergiatesteissä
tai rokotuksissa.Pistopaikka ihonsisäisen ruiskeen pistäessä on kyynärvarren tai vatsan iho.- Ihonalainen eli subkutaaninen ( s.c) injektio Ihonalaisesti annettavia läääkkeitä ovat esimerkiksi insuliini- ja minihepariinilääkitykset.Ihonalainen ruiske voidaan pistää olkavarteen, reiteen, pakaraan tai vatsanalueen ihon alle.Lihaksensisäinen eli intramuskulaarinen (i.m) injektioLihaksensisäisen injektio antamiseen pitää valita tarpeeksi suuri lihas, jottei sen alla olevat hermot tai suuret verisuonet vaurioidu.Lihakseen annettavissa injektioissa lääkemäärä voi olla 5ml. Pistopaikkoja lihaksensisäisesti pistettäviin injektioon on reisilihaksen ulko-osa, pakaralihaksen yläulkoneljännes tai olkavarren hartialihas.Laskimoon annettavat eli intravenoosit (i.v)Laskimoon annettava injektio voidaan antaa joko infuusioletkustoon tai laskimopunktiona.Laskimoinjektio annetaan tavallisesti hitaasti 1ml/ minuutissa nopeudella. Lääke voidaan antaa myös esimerkiksi elvytystilanteissa nopeana kerta-annoksena eli boluksena 15-20 sekunnissa.Laskimonsisäisen injektion antamiseen sairaanhoitaja tarvitsee toimipaikkakohtaisen luvan.Laskimoon annettavissa injektioissa pistos voidaan laittaa yläraajan laskimoon, pienillä lapsilla usein myös pään alueen laskimo. Insuliini s.c.:Insuliini s.c. joka tarkoittaa ihonalaisesti annetavaa insuliinia. Ja yleensä insuliini pistetään aina ihonalaisesti.Insuliinia käyttävät ne ihmiset joilla on 1 tyypin diabetes.Insuliini pistetään ihonalaiseen rasvakudokseen.Ihonalaiseen rasvakudokseen pistäminen johtaa siihen, että insuliini jakautuu ja imeytyy hyvin.Insuliinin pistopaikat:vatsan, pakaroiden, tai yläreiden ulkosivustan tai etuosan rasvakudokseen.Insuliinia pistäessä pitää toisen käden 2 sormella tehdä ihopoimu ja sitten samalla toisella kädellä pistää insuliini.Tärkeää on myös katsoa että on oikea määrä kynässä eli ky:tä.Paikkoja joihin ei saa pistää insuliinia:kovettuneeseen kudokseen tai rasvakertymiin (lipohypertrofia), arpikudokseen, luomiin tai mustelmiin.Eri insuliineja:Yleensä 1 tyypin diabetestä sairastavilla on käytössä perusinsuliini joka vaikuttaa ympäri vuorokauden ja säätää sokerin vapautumista maksasta yöllä ja aterioiden välillä. Myös syömisen yhteydessä käytetään yleensä ateriainsuliinia.Tarvittaessa käytössä voi olla myös korjausinsuliini joka on tarkoitettu  tilapäisesti kohonneen verensokerin hoitamiseen.Minihepariini:Klexane:Klexane on veren hyytymistä estävä lääkeaine ( hepariini)


Oman asukkaan 10 lääkkeen top jakson tehtävä:

Valitsin Vantaan palvelutalossa asukkaakseni mukavan ja iloisen iäkkään naisen.

Asukkaalla on vasemman puoleinen hemiplegia.

Asukkaan diagnoosit:

- Aivoinfarkti
  Aiheuttaja:
Verisuonten tukkiutuminen, rakenteellinen poikkeama aivoverisuonissa tai verenhyytymistaipumusta lisäävä sairaus, aivovaltimon veritulppa.

Sairauden aiheuttamat oireet:
Äkillisesti alkavat toispuoliset halvausoireet ja puheen tuottamisen vaikeus, näköhäiriö, sekavuus, päänsärky ja huimaus.

Tehdyt tutkimukset ja hoito:
Asukkaalle on tehty perus labrakokeet ja hoitona asukas käyttää Marevania.

Aivoinfarkti on kansansairaus.

-  Osteoporoosi (luukato)
    Aiheuttaja: Osteoporoosi voi olla perinnöllinen sairaus, mutta ei aina.

Jos luukato on perinnöllinen, niin silloin luun tiheys kasvaa nuorena suuremmaksi tai myöhemmällä iällä se hajoaa nopeammin kuin muilla.

Luukato voi tulla myös:

- Vähäisesti liikunnasta.

- Liiallisesta laihuudesta tai anoreksiasta.

- Kuukautisten loppumisesta tavallista aikaisemmin.

- Vähäisestä kalsiumin saannista.

- D- vitamiinin vähäisestä saannista.

- Yli puolivuotta suun kautta otettavan kortisonilääkkeen käyttö.

- Epilepsialääkkeestä.

- Kalsiumaineenvaihduntaan vaikuttavat sairaudet kuten keliakia, lisäkilpisrauhshormonin liikatuotanto ja maksasairaudet.

     Luukato on luustoa haurastuttava ja luunmurtumille altistava yleissairaus.

Esimerkiksi vähäinen liikunta ja D-vitamiinin vähäinen saanti lisää riskiä osteoporoosiin.

Sairauden aiheuttamat oireet:
Osteoporoosiin liittyvän luumurtuman taustalla on yleensä vuosia kestänyt luukato.

Kova kipu selkärangassa.

Tehdyt tutkimukset ja hoito:
Asukkaalle on tehty labrakokeet ja luun tiheys mittaus ja hoitona asukas käyttää syö päivittäin d vitamiinia ja kalsiumia ja liikkuu.

Osteoporoosi ei ole kansansairaus.

   
- Sydäninfarkti.
Aiheuttaja: Sydäninfarktin taustalla on yleensä sepelvaltimotauti.

Sydäninfarkti aiheutuu sepelvaltimon äkillisestä tukkeutumisesta.
Se on siis äkillinen hapenpuutteen aiheuttama vaurio sydänlihaksessa.

Kun suoni menee kokonaan tukkoon, aiheutuu infarkti.

Sairauden aiheuttamat oireet:
Kova kipu rintalastan takana, kipu voi olla vannemaista, puristavaa tai painavaa.

Kipu voi säteillä selkään, olkavarsiin, leukaperiin ja ylävatsaan.

Kylmä hiki, pahoinvointi tai närästyksen tunne.


Sydäninfarktin epätyypilliset oireet:

- Flunssa.

- Närästys.

- Etenkin naisilla uupumus.

- Hengenahdistus.

- Kunnon romahtaminen etenkin ikäihmisillä,

- Kivun tai painon tunne hartioissa, niskassa tai kaulassa.

- Yleinen huonovointisuus.

- Oireet ylävatsassa.

Myös nuori ja hyväkuntoinen ihminen voi saada sydänkohtauksen.

Sydäninfarkti on yleistä diabeetikoilla.

Diabeetikoilla esiintyy enemmän kuolleisuutta ja komplikaatioita.

Diabeetikoilla myös oireet ovat todella huomaamattomia.

Tehdyt tutkimukset ja hoito:
Asukkaalle on tehty labrakokeet esim verikokeet. Hoitona asukas käyttää nitroa ja marevania (verenohennuslääkettä)


- Aikuistyypin diabetes.
Aiheuttaja: Haima ei tuota tarpeeksi insuliinia.
metabolinen oireryhmä aiheuttaa diabeteksen, ylipaino ja erityisesti keskivartalolihavuus, liikunnan puute, perinnöllisyys, korkea ikä sekä tupakointi.

Sairauden aiheuttamat oireet:
Suun kuivuminen, lisääntynyt virtsaamistarve, jatkuva jano, jatkuva väsymys, tahaton laihtuminen ja tunnottomuus raajoissa.

Tehdyt tutkimukset ja hoito:
Asukkaalle on tehty labrakokeet ja hoitona asukas hyödyntää liikuntaa ja pyrkii terveellisiin elämäntapoihin esim koittaa lopettaa tupakoinnin.

Aikuistyypin diabetes on kansansairaus.

- Astma.
Aiheuttaja: Astma on keuhkoputkien limakalvojen krooninen eli jatkuva/pysyvä tulehdus.

Limakalvon reagoinnin taustalla on allergeenien tai mikrobien aiheuttamaa tulehdusta, fyysisen rasituksen tai tuntemattomien tekijöiden laukaisemaa pitkäaikaista ärsytystä.

Astmakohtauksen voi laukaista siitepöly, tietyt ruoka aineet, kylmä ilma, fyysinen rasitus, henkilökohtaiset huolet.

Sairauden aiheuttamat oireet:
Hengityksen vinkuminen, ajoittainen hengenahdistuksen tunne, yskä, yöyskä, lisääntynyt limaneritys.

Allergisessa astmassa oireet esiintyy usein keväällä ja kesällä, kun kasveista tulee siitepölyä.

Tehdyt tutkimukset ja hoito:
Asukkaalle on tehty labrakokeet ja hoitona asukas käyttää Symbicort turbuhaler inhalaatiojauhe astmalääkettä.

Astma on kansansairaus.


Asukkaalle on tehty perus labrakokeet ja labran tuloksia asukas ottaa vastaan tekstiviestillä.

Tehdyt tutkimukset:
perusverenkuva, valkosolut, punasolujen määrä, punasoluindeksit, homoglobiiniarvot, punasolujakauma, natrium, kalium, LDL eli paha kolesteroli, triglyseridit, verihiutaleet.



Asukkaan 10 lääkettä:

1. Somac 20mg enterotabletti.

a) On itsehoitolääke. Sen vaikuttava aine on pantopratsoli.

b) Terapiaryhmä: vatsanhoitolääke.

c) Asukas käyttää lääkettä vatsansuojalääkkeenä.

d) Vasta-aiheet: yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, substituoidulle bentsimidatsoleille, natriumkarbonaatille,

e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
    Aikuisille ja vähintään 12-vuotiaille.
    1 Somac tabletti vuorokaudessa.
    Yksittäisissä tapauksissa tabletti voidaan ottaa 2 kertaa vuorokaudessa.

Antoaika: 1 tabletti ennen ruokailua.

f) haittavaikutukset ovat: ripuli, pääänsärky ja lihaskouristukset.





2. VI-Siblin 610mg/g rakeet.

a) On reseptilääke. Sen vaikuttava aine on ispagulan siemenkuori.

b) Terapiaryhmä: Suolentoiminnan lääke.

c) Asukas käyttää lääkettä suolen toiminnan tasaamiseksi.

d) Vasta-aiheet:
Yli 2 viikkoa kestänyt suolentoiminnan äkillinen muutos, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, diagnosoimaton verenvuoto peräsuolesta, nielemisvaikeudet, sakkaroosi.


e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
Suun kautta runsaan nestemäärän kanssa. Hoito aloitetaan yhdellä annoksella vuorokaudessa.
Sitä voidaan suurentaa tarvittaessa, mutta hitaasti asteittain 1-2 viikon aikana.

1 annosmitallinen/pussillinen rakeita sekoitetaan vähintään 110ml:aan nestettä. Otettava heti kun sekoitettu.

Antoaika: Lääke on otettava päiväsaikaan vähintään 30-60min ennen muita lääkkeitä tai 30-60min jälkeen muiden lääkkeiden.

f) Haittavaikutukset: Ilmavaivat, silmän sidekalvojen tulehdus, ihon kutina ja vatsan nipistely.





3. Marevan Forte 5mg tabletti.

a) On reseptilääke. Sen vaikuttava aine on varfariininatrium.

b) Terapiaryhmä: verenohennuslääke.

c) Asukas käyttää lääkettä verenohennuslääkkeenä eteisvärinen takia.

d) Vasta-aiheet:
Raskaus ja imetys, verenvuototaipumus, maksan vajaatoiminta, maksakirroosi, hoitamaton verenpainetauti, aivoverenvuoto, kaatuilutaipumus, dementia, alkoholismi, psykoosit, yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, laktoosimonohydraateille.

e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
Lääke annetaan oraalisesti.
Annostus tulisi aloittaa 5mg varfariinia.

Annostelua jatketaan kolmantena vuorokautena mitatun INR:n perusteella asukkaan oman taulukon mukaan.

Marevan otetaan yleensä aina kerran päivässä joko puolikas tai 1 kokonainen tabletti.

Antoaika: yleensä klo 12.00 tai 16.00.

f) Lääkkeen haittavaikutukset:
Verenvuodot (kallon sisäisille vuodoille altistaa korkea ja hoitamaton verenpaine), kumariininekroosi ( ilmenee aluksi tummina ja turvonneina iholeesioina alaraajasssa ja pakaroissa.)






4. Furesis 20mg tabletti

a) On reseptilääke. Sen vaikuttava aine on furosemidi.

b) Terapiaryhmä: Nesteen poistolääke.

c) Asukas käyttää lääkettä verenpainetaudin hoitamiseksi ja nesteen poistamiseksi.

d) Vasta aiheet:
    Yliherkkyys furosemidille,  sulfomyyliureoille, maksakooma tai vaikea maksan vajaatoiminta, Anuria ( eli virtsanerityksen puute), hypokalemia, natriumvajaus ja siihen liittyvä hypovolemia.

e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
    Lääketabletti niellään kokonaisina riittävän nestemäärän kera. Ruoka heikentää imeytymistä, joten sen takia lääkettä ei saa ottaa aterian yhteydessä.

Annostus on yksilöllinen. Hoidon alussa yleensä 20-120mg ja jatkohoidossa 20-40mg.
Lääke voidaan ottaa kerran vuorokaudessa joka tai joka toinen päivä.
Annostusohje on kuitenkin aina yksilöllinen.

Antoaika: Mieluiten aamuisin.

f) Lääkkeen haittavaikutukset:
Elimistön kuivuminen, suolatasapainon häiriöt ( kaliumin, magnesiumin, natriumin tai kalsiumin puute), elimistön happoemästasapainon häiriöt, levottomuus, huimaus, päänsärky, suun kuivuminen, sydämen rytmihäiriö, virtsaamishäiriöt, voimattomuus, väsymys.

Yksi syy lääkkeen ottamiseen voi olla verenpainetauti.


5. Cozaar 50mg kalvopäällysteinen tabletti.

a) On reseptilääke. Sen vaikuttava aine on losartankalsium.

b) Terapiaryhmä: Verenpainelääke.

c) Asukas käyttää lääkettä verenpaineen hoitoon.

d) Vasta aiheet:
    Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, vaikea maksan vajaatoiminta, diabetes, munuaisten vajaatoiminta.


e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
   Lääketabletit niellään kokonaisina veden kera.
  
   Hyvä annostus alkuun on 50mg eli 1 tabletti kerran vuorokaudessa aamuisin.
  Tarvittaessa annosta voidaan nostaa 100mg eli 2 tablettia vuorokaudessa aamuisin.
  
  Verenpainetta alentava vaikutus saavutetaan 3-6 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta.

  Antoaika: Aamulla esimerkiksi aamupalan yhteydessä tai tyhjään vatsaan.


f) Haittavaikutukset:
   Mahavaivat, voimattomuus, väsymys, lihaskouristuksia, rintakipua, päänsärky, huimaus, unettomuus, yskä, hengitystietulehdus, nenän tukkoisuus.







6. Lescol 20mg kova kalvopäällysteinen kapseli.

a) On reseptilääke. Sen vaikuttava aine on fluvastatiini.

b) Terapiaryhmä: Kolesterolilääke.

c) Asukas käyttää lääkettä hoitovastineeksi ruokavalioon kun ei lääkkeelliset esimerkiksi liikunta ja laihduttaminen ei pelkästään riitä.

d) Vasta aiheet:
     Yliherkkyys fluvastatiinille, aktiivinen maksasairaus, raskaus ja imetys.

e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
    Lääkekapseli on nieltävä kokonaisena vesilasin kera.
   
Suositeltava annos on 20mg-80mg vuorokaudessa, eli korkeintaan 4kapselia vuorokaudessa.

Suurin pienentävä vaikutus saavutetaan jokaisella annoksella 4 viikon kuluessa.


Antoaika: Yleensä iltaisin, mutta voi ottaa monelta haluaa. Ne voidaan ottaa ruoan yhteydessä tai tyhjään mahaan.


f) Haittavaikutukset:
   Ruoansulatuskanavan oireet, unettomuus, päänsärky, mahavaivat, lihasten heikkous, virtsan tummuminen, masennus, muistinmenetys.





7. Hipeksal 1g kalvopäällysteinen tabletti.

a) On reseptilääke. Sen vaikuttava aine on metenamiinihippuraatti.

b) Terapiaryhmä: Virtsatieinfektiolääke (vti)

c) Asukas käyttää lääkettä virtsatientulehdukseen.

d) Vasta aiheet:
    Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, vaikea munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, vaikea dehydraatio eli nestehukka.

e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
    Lääketabletit voidaan puolittaa tai murskata ja ottaa maidon tai hedelmämehun kera.

Aikuisille ja yli 12-vuotiaille 1g kaksi kertaa vuorokaudessa eli 2 tablettia vuorokaudessa.

Pienimmille eli 6-12-vuotiaille 0,5-1g kaksi kertaa vuorokaudessa.

Antoaika: Kaksi kertaa vuorokaudessa miten lääkäri on määrännyt esim aamuin illoin.


f) Haittavaikutukset:
   Mahanärsytys, pahoinvointi, oksentelu, ihottuma, rakkoärsytys.
   Pitkäaikaisessa käytössä voi ilmetä verivirtsaisuutta, jolloin lääkitys on keskeytettävä.
Tabletin murskaajalla saa hyvin lääkkeen jauhoksi.




8. Venlafaxin hexal 75mg kova depotkapseli.

a) On reseptilääke. Sen vaikuttava aine on venlafaksini.

b) Terapiaryhmä: Masennuslääke.

c) Asukas käyttää lääkettä nostaakseen mielialaa eli masennuksen hoitoon.

d) Vasta aiheet:
     Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, vapina.

e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
    Lääkekapseli niellään kokonaisena eikä niitä saa puolittaa tai murskata tai pureskella tai liuottaa nesteeseen.

Suositeltava annos on 75mg vuorokaudessa eli 1 kapseli vuorokaudessa.

Jos 1 tabletti ei auta, niin annosta voidaan nostaa korkeintaan 375mg vuorokaudessa eli 5 tablettia vuorokaudessa.

Annostusta voidaan suurentaa 2 viikon välein tai harvemmin.

Hoitoa tulisi jatkaa ainakin useamman kuukauden ajan, jotta tulos näkyy.

Ikäihmisien kohdalla tulee olla varovainen, koska käytöllä iän myötä voi kehittyä esim munuaisten vajaatoimintaa.

Heidän kohdalla pitää käyttää pienintä annosta.

Jos kuitenkin tarvitsee suurentaa annosta niin potilaan tilaa pitää seurata huolellisesti.

Antoaika: Suurin piirtein samaan aikaan jokapäivä esim ruoan kanssa joka aamu.


f) Haittavaikutukset:
    Päänsärky, hengitys ja nielemisvaikeudet, hengityksen pihinä, rinnan kireys,  kasvojen, nielun, käsien tai jalkojen turvotus, hermostuneisuus, levottomuus, huimaus, sykkivä tunne, ihon äkillinen punehtuminen, voimakas ihottuma, kutina tai nokkosihottuma.





9. Symbicort turbuhaler inhalaatiojauhe.

a) On reseptilääke. Sen vaikuttava aine on budesonidi ja formoteroli.

b) Terapiaryhmä: Astmalääke

c) Asukas käyttää lääkettä astmanhoitoon.

d) Vasta aiheet:
     Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, laktoosi.

e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
    Lääkettä tulisi ottaa jokapäivä vaikka astma tai keuhkoahtaumaoireita ei esiintyisikään.

Jos käyttää kyseistä lääkettä niin pitää käydä säännöllisesti kontrollissa.

Tavallinen annostus aikuisilla on yleensä 1 tai 2 hv (hengenvetoa) päivässä.

Myös joissain tapauksissa annostus voidaan nostaa 4 hengenvetoa päivässä.

Jos oireet lievenee saatetaan annostus pienentää 1 hengenveto päivässä.

Myös 12-17 vuotiailla tavallinen annostus on 1 tai 2 hengenvetoa päivässä.
Tässäkin tapauksessa astman lievennyttyä annostus voidaan muuttaa 1 hengenvetoa päivässä.

Miedompi vahvuus Symbicort Turbuhaleria on saatavilla 6−11 vuotiaille lapsille.

Symbicort Turbuhaler valmistetta ei suositella alle 6-vuotiaille lapsille.

Symbicort Turbuhaler estää siis astmaoireita.

Antoaika: 1 hengenveto aamuisin tai 2 hengenvetoa aamuisin tai 2 hengenvetoa iltaisin.


f)  Haittavaikutukset:
    Vapina, sydämentykytys, kasvojen turvotus etenkin suun lähellä, nielemisvaikeudet, nokkosrokko, äkillinen pyörtymisen tunne, sammas (sienitulehdus suussa), lievä kurkun ärsytys, yskiminen, käheys, keuhkokuume, päänsärky.
 


10. Nitro 0,5mg resoribletti.

a) On reseptilääke. Sen vaikuttava aine on glyseryylitriniraatti.

b) Terapiaryhmä: Sydänlääke.

c) Asukas käyttää lääkettä sepelvaltimotaudin hoitoon.

d) Vasta aiheet:
    Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle, nitraateille tai magnesiumstearaatti, talkki.


e) Lääkkeen annostus ja antoaika:
    Annostus on 0,50mg tai 1 kokonainen tabletti kielen alle kohtauksen yhteydessä tai ennen kohtauksia laukaisevaa toimintaa.

Annos voidaan toistaa 5 minuutin välein tarpeen mukaan kunnes kipu lieventyy.

Lääkettä ei saa käyttää alle 15-vuotiaat lapset ilman lääkärin määräystä.

Jos kipu ei lievenny pitää mennä lääkäriin.

Annostus ei saa ylittää 3 resoriblettia, jotka otetaan 15 minuutin välein.

Iäkkäät saattavat olla herkempiä nitraattien verenpainetta alentaville vaikutuksille-

Monilla ikäihmisillä on iästä riippuvaa munuaisten vajaatoimintaa, joka saattaa suurentaa varovaisuuden tarvettä lääkettä käyttäessä.

Resoribletti asetetaan liukenemaan kielen alle, poskeen tai ikenen ja huulen väliin.
Resoribletti on hyvä ottaa istuma asennossa.

Antoaika: Lääke otetaan tarpeen mukaan, ei ole tiettyä kellonaikaa.

f) Haittavaikutukset:
    Punastuminen, päänsärky, Uneliaisuus, huimaus, heikotus, matala verenpaine, nopea sydämen syke, pahoinvointi, allergiset ihoreaktiot.

Suun kautta (oraalinen)	Tabletti, kapseli, liuokset, nitrosuihke, geelit
Subkutaaninen injektio ( ihon alle) eli ihonalainen s.c. 2ml enintään	Liuokset, ruiske.
Intramuskulaarinen injektio ( lihakseen) i.m. 5ml enintään.	Liuokset, ruiske.
Intravenoosi injektio (laskimoon) i.v.	Liuokset, ruiske (bolus), infuusio( infuusioletkuston kautta laitettava lääke)
Rektaalinen lääke   peräsuolen kautta.	Peräpukamalääkkeet, peräpuikot ja peräruiskeet.
Per rectum eli peräsuolen kautta.	voiteet, peräpuikot, supot, peräruiske, pienoisperäruiske eli rektioli 1-20ml
Iholle esim voiteet ja geelit. lääkelaastarit (niillä on systeeminen vaikutus eli imeytyy ihon kautta ja vaikuttaa aivoissa esim muistilaastari) ja toinen vaikutus on paikallinen vaikutus)	Kipulaastarit, muistilaastarit, nikotiinilaastarit, jauheet hoitogeelit/voiteet kipuun, särkyyn ja tulehduksiin, nivel ja lihasalueiden kipuun.
Korviin, silmiin ja nenään annosteltavat lääkkeet.	Silmätipat, silmävoiteet, korvatipat, nenäsumuten nenätipat.
Inhalaatio jossa lääke annetaan hengitettynä.	Inhalaatiojauhe, astmapiippu, sumute
Intrakutaninen i.c ( ihonsisäinen)	Ruiskeet.
Emättimeen annettavat lääkkeet.	emätinpuikot, emätin voiteet, emätinrenkaat, emätinvaahto
Bukkaalisesti annettavat lääkket eli poskeen.	Aftalääke.
Jauheet.	Jauhepussi, nesteeseen sekoitettuna.

Infuusio= Tiputus eli nesteen antaminen verisuoneen.Se on siis hidas letkua Pitkin annettava ja hitaampi kuin bolus.

Bolus= Hitaasti ruiskulla laitettava injektiona noin 5min.

Enteraalinen lääkkeen anto:

- Ruoansulatuskanavaan.

- Suuhun per oraalisesti.

- Peräsuoleen per rectum.

 

Parenteraalinen lääkkeen anto:

- Tarkoittaa lääkkeen antamista ruoansulatuskanavan ulkopuolista reittiä.

- Suonen kautta.

- Lääkkeen vaikutus on nopeampi ja voimakkaampi kuin enteraalisen lääkkeen.

Mitä tarkoittavat seuraavat asiat?

Lääke= Lääke on aine jonka tehtävänä on sisäisesti tai ulkoisesti käytettynä parantaa, lievittää tai ehkäistä sairauksia ja sen oireita.

Myös tietyt diagnostiset valmisteet sekä aineet joita käytetään elintoimintojen palauttamiseksi, korjaamiseksi, muuttamiseksi ovat lääkkeitä.

 Lääkeaine= On aine jota käytetään lääkkeen valmistamiseen tai lääkkeenä sellaisenaan. Lääkeaine maistuu usein pahalta pelkästään, joten sen takia siihen on käytetty apuaineita viemään pahaa makua pois.

Parenteraalinen= Parenteraalinen tarkoittaa ruoansulatuskanavan ulkopuolisella lääkityksellä tarkoitetaan kaikkia muita antotapoja.

Resoribletti= Ovat kielen alle liukenemaan tarkoitettuja tabletteja joista vaikuttava lääkeaine imeytyy jo suun limakalvon läpi verenkiertoon.

Enteraalinen= Tarkoittaa lääkkeen antamista ruoansulatuskanavaan joko suun tai peräaukon kautta.

Depot= Depot valmiste tarkoittaa hitaasti lääkeainetta vapauttavaa valmistetta.

Depottabletti eli retard tabletti on nieltävä kokonaisena.

Se on päällystetty veteen liukenemattomalla kalvolla.

Tällöin lääke hajoaa ja liukenee vasta ruoansulatuselimistössä, jolloin lääkeaine vapautuu hitaasti ja vaikuttaa pitkään.

Suppositorio= Tarkoittaa peräpuikkoja, ne ovat tavallisesti kartion tai sukkulan muotoisia valmisteita, jotka viedään potilaan peräsuoleen vetämällä pakarat erilleen ja työntämällä peräpuikko ylöspäin ja lievästi taaksepäin peräsuolen luonnollisen suunnan mukaisesti.

Sublingualisesti= Tarkoittaa kielen alle limakalvoille jätettävää tablettia esim nitro tabletit.

Rektioli= Rektiolit ovat pieniä peräruiskeita, joidan tilavuus on yleensä 1-20 millilitraa.

Ne on usein pakattu pieniin muovipulloihin, joiden pitkä kaula soveltuu työnnettäväksi peräsuoleen.

SR= Pitkävaikutteisten lääkevalmisteiden kauppanimissä voi esiintyä sanan depot lisäksi esimerkiksi SR ( hidas vapautuminen.)

Enterotabletti= Jos lääkeaineet hajoavat mahahapon vaikutuksesta tai ärsyttävät mahalaukkua niin ne voidaan antaa suolistoliukoisina enterotabletteina tai kapseleina.

Enterovalmisteissa on päällyste joka estää lääkeainetta vapautumasta mahalaukussa.

Valmiste hajoaa ohutsuolessa ja paksusuolessa josta lääkeaine imeytyy verenkiertoon.

Inhalaatio= Lääkkeen hengittämisen eli inhalaatio avulla on tarkoitus saada mahdollisimman paljon lääkeainetta suoraan keuhkoputkien limakalvoille mutta mahdollisimman vähän verenkiertoon.

Silloin haitalliset vaikutukset jäävät muualla elimistössä vähäisiksi.

Myös nukutuksissa anestesia aineet annetaan inhalaationa keuhkoihin josta aine imeytyy verenkiertoon.

3. Annat potilaallesi pahoinvointiin lääkkeen. Lääke on nimeltään Stemetil suppo 20 mg. Lääkäri on määrännyt annettavaksi 10 mg lääkettä per.rectum. Miten jaat lääkkeen?

Vastaus= Annan puolikkaan supon koska 20milligrammasta 10 milligrammaa on puolet.

Suppo puolitetaan pitkittäissuunnassa eli ei saa puolittaa poikittain jotta puikon saa helpommin työnnettyä peräaukkoon.