Näkö ja kuulo ihmisellä

a) Kuulossa ja näkökyvyssä tapahtuu muutoksia ikääntyessä. Minkälaisia ne ovat ja miten ne vaikuttavat arkeen?

= Ikääntyessä kuulossa tapahtuvat muutokset ovat:

• Korkeiden äänien kuulemisen ongelmat ( se johtuu sisäkorvan simpukan karvasolujen surkastumisesta)
• Äänen tulosuuntaa on vaikea aistia.
• Kuulon heikkeneminen johtuu kuuloelimien ja aivoihin vievien hermoratojen rappeutumisesta tai melun aiheuttamista vaurioista.
• Ravitsemus ja ympäristön melu vaikuttaa kuulon muutoksiin ikääntymistä enemmän.
• S:sän ja T:een erottaminen vaikeutuu.
• Vanhuksen huonokuuloisuus on molemminpuolista ja symmetristä joka pahenee iän myötä yleensä niin ettei vanhus huomaa sitä itse.

       

      Ikääntyneen ihmisen kuulon apuvälineitä ovat:

• Apuvälineiden avulla kanssakäyminen ystävien ja läheisten kanssa sujuu paremmin sekä turvallisuudentunne ja elämänlaatu paranee.
• Kuulokojeet auttavat ylläpitämään jäljellä olevaa kuuloa.

        Kuulokojeiden hankinta:

• Kuulokojeen saa lääkinnällisenä kuntoutuksena maksutta käyttöönsä sairaaloiden kuulokeskuksista ja -asemilta sen jälkeen kun on käynyt terveyskeskuksessa tai työterveyshuollossa alustavassa kuuloseulassa.
• Asiakas voi myös hankkia kuulokojeen suoraan yksityiseltä palveluntuottajalta jolloin kaikki kustannukset kuulontutkimuksista, lääkärinpalkkioista ja itse kuulokojeista tulevat asiakkaan itse maksettaviksi.

• Lääketieteellisesti kuulokojeen myöntämisen rajana on 30–40 desibelin kuulonalenema paremmassa korvassa.
• Kuulokoje valitaan aina yksilöllisesti kuulon ja lääkärintutkimusten perusteella.
• Kuulokojeen valinnassa huomioidaan näkökyky, kyky käsitellä ja hoitaa kuulolaitetta, harrastukset, aktiviteetit, korvakäytävän muoto, mahdolliset tulehdukset tai korvaleikkauksen jälkitila, vahaneritys, hikoilu ja allergiat.

         

        Kuulokojeen saantiin vaikuttavat:

• Yksilöllinen tarve
• Asiakkaan oma motivaatio ja elämäntilanne
• Kuulokojeesta saatava hyöty
• Käyttöedellytykset

       Yleisiä apuvälineitä:

• Korvantauskoje ( se on kaikista yleisin)
• Korvantauskojeessa voi olla yksilöllisesti teetetty korvakappale tai tipillä/kuulokkeella varustettu ohutletku.
• Korvantauskojeen yksilöllinen korvakappale valmistetaan korvakäytävästä otetun mallin mukaan ja ohutletkukojeeseen tippi valitaan käyttäjän korvakäytävän koon mukaan.
• Toinen apuväline on korvakäytäväkoje.
• Korvakäytäväkojetta käytetään usein lieväasteisessa kuulonalenemassa.
• Esteitä korvakäytäväkojeen käytölle voivat ovat runsas korvavahan muodostuminen, voimakas hikoilutaipumus tai korvan muu kostuminen.
• 
• Sisäkorvaistute eli -implantti on kuuloapuväline henkilöille, joille vahvinkaan akustinen kuulokoje ei enää tuo riittävää apua kuulemiseen tai puheen erottamiseen.
• Istute on toiminnaltaan sähköinen kuulokoje, jonka sisäiset osat kiinnitetään leikkauksessa ihon alle kalloluuhun ja sisäkorvan simpukkaan.
• Sisäkorvaistute ei tee kuulosta normaalia mutta mahdollistaa puheen ja ympäristön äänien kuulemisen.
• Suomessa vaikeasti kuulonäkövammaiset ovat oikeutettuja molemminpuolisiin istutteisiin. Kahdella istutteella voidaan saada suuntakuuloa ja paras mahdollinen toiminnallinen kuulo.
• 

Muita kuulon apuvälineitä ovat:

• Kommunikaattori.
• Induktiosilmukat.
• Hälytinjärjestelmä ( esimerkiksi palohälytin jossa äänen lisäksi valoa ja tärinää.
• Puhelimeen liitettävät apuvälineet.
• Television. radion, tietokoneen apuvälineet esim tekstitys.
• Ryhmäkuuntelulaitteita (FM-laitteita) voidaan käyttää esimerkiksi opiskelussa ja työssä helpottamaan kuuntelutilanteita.

• Kojeiden käytön opettelu sekä uusiin ääniin tottuminen vaativat kärsivällisyyttä ja motivaatiota sekä tukea läheisiltä ja ammattihenkilöiltä. Kuulokoje vahvistaa puheen lisäksi myös ympäristön ääniä sekä käyttäjän omaa ääntä.
• Kuuloliitto toimii kuulovammaisten tukena, valvoo heidän etujaan ja edistää heidän osallisuuttaan.

    =Ikääntyessä näössä tapahtuvat muutokset ovat:

• Ensimmäinen ja tavallisin näköaistin muutos on se ettei pysty tarkentamaan näköä lähietäisyydellä ja lukulaseilla pystytään helpottamaan tilannetta.
• Hämäränäön huononeminen.
• Silmä ei pysty mukautumaan olosuhteiden muutoksiin yhtä nopeasti kuin nuorena.
• Seniorin näköä voidaan auttaa lisäämällä valoa. He tarvitsevat 2 kertaa enemmän valoa kun nuoremmat.
• Mustuainen pienenee ja mykiön valonläpäisykyky huononee ikääntyessä ja siksi tarvitaan lisää valoa.
• Tottuminen hämärässä näkemiseen vaatii pidemmän totutteluajan iän karttuessa.
• Näköärsykkeiden käsittely hidastuu ja ja näkökenttä kapeutuu.
• Näköinformaation käsittely hidastuu.
• Näköä saattaa heikentää silmäsairaudetkin kuten harmaa tai viherkaivi sekä silmäpohjan rappeuma.
• Näön merkitys tasapainon säätelyssä lisääntyy ikääntyesä.
• Suurimalla osalla yli 75- vuotiailla on kuulo huonontunut.
• 

        Kaikki apuvälineet edellyttävät lääkärinlausuntoa joko B tai C lausunto.

näkövammaistenliiton lääkäri tai sairaala myöntävät apuvälineiden saamisen tarvittavan lausunnon.

  Ikääntyneen ihmisen näön apuvälineitä ovat:

• Eriväriset astiat ovat hyvä vaihtoehto, esimerkiksi jos ruisleipä on vaaleassa lautasessa niin silloin sen erottaa helpommin.

        

• Aviris-apuvälinemyymälästä löytyy monia kodin askareita helpottavia tuotteita, kuten isokokoinen ajastin, jossa numerot ovat selkeät.

• Suurennuslaseja voidaan käyttää. On malleja joiden avulla myös käsitöiden tai muun tarkkuutta vaativan työn tekeminen ja kirjoittaminen on mahdollista.
• 

• Elektronisten suurennuslaitteiden (lukutelevision) esimerkiksi Zoomtext ( heikkonäköisille) ja Jaws ( kokonaan sokeille) etuna suurennuslaseihin verrattuna on se, että taustan ja tekstin väriä voi vaihtaa.
• Lukemisen lisäksi elektronisen suurennuslaitteen avulla voi kirjoittaa käsin tai tehdä muuta tarkkuutta vaativaa työtä.
• Joissakin malleissa on mahdollisuus käyttää taulukameraa, jolloin taululla tai valkokankaalla olevaa aineistoa voidaan katsella omalta näytöltä sopivan kokoiseksi suurennettuna.

        

 Iphone apuvälineenä: ( Tai joissain tapauksissa joku muu puhelin, mutta iphone on suosituin)

• Ainakin Espoo myöntää puoleenhintaan näkövammaisille Iphone puhelimen jossa on valmiina Voiceoverin.
• Voiceover on Iphonen näkövammaisille tarkoitettu apuväline.

        

    Apuvälineet puhuvat Suomea, Ruotsia, Englantia. Niiden valikoimassa on kellojen ja vaakojen lisäksi esimerkiksi rullamitta sekä värintunnistin.

• Puhesyntetisaattori muuttaa tietokoneen näytöllä olevan tekstin puheeksi.
• Pistenäyttö on tietokoneeseen liitettävä lisälaite, jonka näyttöriviltä voi lukea pistekirjoituksena tietokoneen kuvaruudun sisältöä. Pistenäytössä on omat näytöllä liikkumisen näppäimet, joiden avulla lukemista voi myös ohjata. Pistenäyttö tarvitsee toimiakseen aina erillisen ruudunlukuohjelman.

        

        Kuljetuspalvelut näkövammaisille:

        -Kunnansosiaalipalvelu myöntää kuljetuspalvelut jos haitta-aste on tarpeeksi korkea ( 80-85 astetta)

Liikkumiseen liittyviä apuvälineitä:

• Valkoinen keppi
• Opaskoira

• Näkövammaisilla on oikeus myös liikkumistaidon ohjaukseen.

        

        

        Näkövammaiset voivat hakea näkövammansa vuoksi tarvitsemiaan apuvälineitä:

• Kotiin ja vapaa-aikaan keskussairaalasta tai kunnan sosiaalitoimesta (vammaispalvelut) - Kysy lisää kuntoutusohjaajilta
• Opiskeluun ja työhön Kelasta - Kysy lisää alueellisilta oikeuksienvalvonnan asiantuntijoilta. Kela myöntää kaikki kalliit apuvälineet kuten tietokoneet.
• Näkövam­mais­ten liit­to tar­joaa neu­vo­ja elämän eri osa-alueil­le.

       Näkövammaisille on olemassa kohtuuhintainen numeropalvelu. Kiinteä hinta 0,67 euroa / puhelu sisältää myös puhelun yhdistämisen.

puhelun hinta määräytyy oman operaattorin hinnaston mukaan.

Palvelu on tarkoitettu näkövammaisille, joiden näkövammasta aiheutuva haitta-aste on vähintään 50 prosenttia. Haitta-asteen pitää olla lääkärin toteama.

Palvelun käyttäjäksi voi ilmoittautua Näkövammaisten liittoon, järjestöpalvelut-yksikköön.

Auttaa siihen ettei näkövammaisen tarvitse itse etsiä tietoa netistä vaan pääsee helpommalla kun soittaa.